肺功能檢查的重要性
慢性呼吸係統疾病是以慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱慢阻肺)、哮喘等為(wei) 代表的一係列疾病,是嚴(yan) 重影響我國居民健康的四類重大慢性病之一,我國40歲及以上人群慢阻肺患病率達到13.6%,總患病人數超過1億(yi) ,哮喘患者超過3000萬(wan) ,嚴(yan) 重影響群眾(zhong) 身體(ti) 健康和生活質量,因此呼吸類疾病患者的檢查和科學管理尤為(wei) 重要。
肺功能檢查作為(wei) 慢性氣道等呼吸疾病診斷的金標準之一,是慢性呼吸係統疾病防治和檢查的關(guan) 鍵。2019年中國政府的《健康中國行動(2019-2030年)》中明確提出,到2022年和2030年,40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體(ti) 檢內(nei) 容,為(wei) 慢阻肺高危人群和患者提供篩查幹預、診斷、治療、隨訪管理、功能康複等全程防治管理服務,提高基層慢阻肺的早診斷早治率和規範化管理率。
國內(nei) 著名的呼吸病學專(zhuan) 家學者鍾南山院士、王辰院士一直在提倡並呼籲要“像量血壓一樣檢查肺功能”。慢阻肺是可防可治的病,應對慢阻肺,應以預防為(wei) 主,做到早發現、早診斷、早治療。
何為(wei) 肺功能檢查
肺功能檢查自20世紀三十年代始在我國應用於(yu) 臨(lin) 床至今,是一種通過測量患者大能力呼氣時肺髒呼出的氣體(ti) 流量,從(cong) 而評價(jia) 肺通氣功能的檢查方法,是胸部疾病常用、簡便且有效的功能診斷和篩查手段。
肺功能檢查儀(yi) 主要分為(wei) 兩(liang) 大類:一種是便攜式肺功能儀(yi) ,即通常我們(men) 所稱的“小肺”,主要用於(yu) 測量肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、大通氣量(MVV)等參數,主要作為(wei) 各大醫院及基層醫療站體(ti) 檢檢查肺部疾病所使用;另一種是屬於(yu) 肺功能檢測係統,也叫肺功能儀(yi) 工作站,即所謂的“大肺”,大肺檢査的項目較多,一般包含肺換氣功能(彌散)和肺容量的檢查,甚至有些還可以檢測心電和血氧方麵的數據,通常是一些大型醫院或體(ti) 檢中心使用。
便攜式肺功能儀(yi) ,因其操作簡單,費用低廉,且是一種安全、可靠、無創的檢查方法,是適合中國廣大基層醫院進行慢阻肺早期篩查的優(you) 選產(chan) 品。
如何選擇肺功能檢測儀(yi) ?優(you) 選超聲波
近年來,隨著現代電子技術和生物工程學的飛速發展,肺功能儀(yi) 器也不斷推陳出新,日趨精密和完善,從(cong) 過去的水封式、楔形式、幹式滾筒式等容量型肺量計,逐漸發展出各類基於(yu) 電子計算機配合的設備。
在2000年以後,上已經普遍使用超聲波肺功能儀(yi) 取代傳(chuan) 統壓差式、渦輪式和熱敏式肺功能檢查儀(yi) ,主要原因是這三種原理存在一些共性的使用局限性:
1、衛生問題:難以清潔,長期使用存在非常高的交叉感染的風險
2、無法測量非常低的流量
3、對氣體(ti) 成分和溫度的依賴性太高
4、需要標定和校準
壓差式的肺功能檢查儀(yi) 存在的問題:
壓差流量計使用伯努利原理來測量管道中的流體(ti) 流量。壓差流量計會(hui) 在管道中產(chan) 生收縮,從(cong) 而在流量計上產(chan) 生壓降。當流量增加時,會(hui) 產(chan) 生更多的壓降。流量計將管道上遊和下遊壓力的數值傳(chuan) 輸到變送器,變送器測量壓差以確定流體(ti) 流量。
伯努利原理表明,壓降與(yu) 流量的平方成正比。利用這種關(guan) 係,滿量程流量的10%僅(jin) 產(chan) 生滿量程壓差的1%。在滿量程流量的10%時,壓差流量計的精度取決(jue) 於(yu) 變送器在壓差100:1範圍內(nei) 的精度。差壓變送器的精度通常會(hui) 在其範圍內(nei) 的低差壓下降低,因此流量計的精度也會(hui) 類似地降低。因此,這種非線性關(guan) 係可能會(hui) 對壓差流量計的精度和量程比產(chan) 生不利影響。
該技術的優(you) 點是成本低,缺點是壓差信號是非線性的,並且會(hui) 因堵塞而降低。
渦輪式的肺功能檢查儀(yi) 存在的問題:
基於(yu) 渦輪原理的肺功能儀(yi) 包括一個(ge) 紅外探測器,它通過渦輪的旋轉葉片探測紅外光源的中斷,渦輪的旋轉葉片由通過的空氣推動。當流量越大,渦輪旋轉越快。紅外探測器檢測渦輪機通過時來自紅外源的光被遮擋的頻率,由此獲得流量。這種機製的構造和使用相對簡單,但由於(yu) 它基本上是基於(yu) 一個(ge) 機械部件在運轉,定期重新校準裝置是*的。所以,基於(yu) 渦輪機的肺功能儀(yi) 需要經常校準檢查,以確保其準確性得到保持。除此外,旋片因為(wei) 慣性的問題,無法及時啟動和停止,也會(hui) 造成檢測誤差偏大。
所以,渦輪式肺功能儀(yi) 在低流量時的準確性不高,對流量的快速變化的響應能力不足,以及使用過程中需要經常定標維護,都是影響這種原理真正普及的原因。
★超聲波原理肺功能檢查儀(yi) 的優(you) 勢:
超聲波時差法是利用一對超聲波換能器相向交替(或同時)收發超聲波,通過觀測超聲波在介質(氣體(ti) 或液體(ti) )中的順流和逆流的傳(chuan) 播時間差來間接測量流體(ti) 的流速,再通過流速來計算流量的一種間接測量方法。
超聲波原理的流量測量僅(jin) 取決(jue) 於(yu) 流量和幾何形狀,不依賴於(yu) 溫度,氣體(ti) 成分,濕度或壓力,因此是一種完美的替代壓差式和渦輪式原理,適用於(yu) 肺功能檢查儀(yi) 的好選擇。
超聲波檢測原理的肺功能儀(yi) ,其大的特點和優(you) 勢匯總如下:
◆ 無漂移,無預熱,無需定標,不需維護(流量測量僅(jin) 取決(jue) 於(yu) 時間測量和傳(chuan) 感器的幾何形狀,因此無需校準)
◆ 非接觸式流量探測技術、超聲探頭與(yu) 病人不接觸,杜絕交叉感染
◆ 測量準確度高,尤其是非常微弱的氣流
◆ 直接的流量測量、線性範圍廣、無非線性失真
◆ 呼吸管道中間沒有任何障礙物,無呼吸阻力
◆ 不怕水汽、實時BTPS校正
◆ 傳(chuan) 感器不受濕度、氣壓和汙染的影響
◆ 可以同時獲得氣體(ti) 濃度信息
◆ 大大擴展了應用範圍:成人—兒(er) 童—新生兒(er)
四方光電手持式肺功能檢查儀(yi)
四方光電手持式肺功能檢查儀(yi) ,Gasboard-7020(注冊(ce) 證編號:鄂械注準 20122211718),采用超聲波時差法流量技術,是一款用於(yu) 肺通氣功能和肺活量檢查的高新技術產(chan) 品,是檢查哮喘、COPD、其它呼吸病患者以及評估吸煙者、慢性咳嗽和多痰者的肺功能的有力測定儀(yi) 器。
1、產(chan) 品技術參數
◆ 可檢測顯示參數包含:FVC(用力肺活量):FVC、FEV1、FEV3、FEV6、FEV1/FVC、 FEV1/VC Max、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF、VEXP、FET 等呼氣指標,PIF 等吸氣指標;VC(肺活量):VC、VT、IRV、ERV、IC 等;MVV(大通氣量);
◆ 精而準雙向檢測。傳(chuan) 感器中空無障礙物,可精而準檢測呼氣、吸氣雙向肺功能參數,呈現完整呼吸循環的流量-容積環,滿足臨(lin) 床或早期篩查需求。
◆ 穩定不漂移,適合長期使用。Gasboard-7020連續2月內(nei) 監測數據漂移量顯著低於(yu) 國家標準(JJF 1213-2008:肺功能儀(yi) 校準規範)。
◆ 可檢測呼氣、吸氣指標,實時顯示動態曲線。
2、產(chan) 品質控功能
◆ 符合質量標準,儀(yi) 器支持容量定標、三流速線性驗證;
◆ 具備自動測量環境參數(溫度、濕度、大氣壓)並進行BTPS修正功能;
◆ 具備肺功能檢查儀(yi) 、3升定標筒所必需的檢驗校準及標定設備,後續可根據臨(lin) 床需求提供必要的質控校準檢測服務;
◆ 係統軟件可根據檢測結果進行自動質控評級。
3、配套係統
電腦端軟件功能如下:
◆ 檢測模塊:肺通氣功能檢查(FVC、VC)、支氣管舒張試驗等;實時顯示流量容積(F-V)曲線、時間容積(V-T)曲線等;
◆ 質控管理模塊:容量定標、線性驗證,並形成質控報告;自動計算質控評級;依據ATS/ERS智能推薦可接受度高的測量曲線;
◆ 肺功能檢查對象信息收集及管理模塊:可錄入檢查對象基本信息、症狀、危險因素、呼吸係統疾病史、身體(ti) 測量結果、禁忌症、及定期的慢阻肺高危人群及患者的隨訪管理等信息;
◆ 隨訪問卷模塊:CAT、mMRC、COPD-SQ等問卷配置;
◆ 報告生成及打印模塊:支持多種報告模板,包括肺量計檢查、支氣管舒張試驗;
◆ 工作台賬模塊:檢測結果統計及報告導出;
◆ 數據通訊模塊:支持對接醫院HIS係統;支持多中心及分級診療工作模式等功能;
◆ 賬號管理及設置模塊:賬號及密碼管理,賬戶基本信息配置,版本升級、設備管理、預計值選擇、數據同步等。
4、雲(yun) 端數據管理功能
◆ 項目管理功能:包括基礎信息,匯總信息,隨訪內(nei) 容設置,項目參與(yu) 單位等;
◆ 質控管理功能:設備質控定標報告,檢查報告質量管理;查看某個(ge) 中心的質控報告,可在線批注、留言;
◆ 肺功能檢查對象信息管理功能:包括調查對象姓名、性別、出生年月日、民族、身份信息、婚姻狀況、職業(ye) 、戶籍地址、實際居住地址、聯.係.方式、門診號/住院號、症狀、危險因素、呼吸病史、身體(ti) 測量、禁忌症、慢阻肺高危人群及患者的隨訪管理等;
◆ 肺功能報告管理模塊:肺功能報告匯總;肺功能質控等級;在線查看肺功能報告詳情;在線解讀批注;FVC檢查質量、FEV1檢查質量、肺通氣功能障礙類型、肺通氣功能障礙程度、舒張試驗陰性/陽性、GOLD分級等分析圖表展示;實時查看及動態展示本中心、本地區、本省肺功能檢查情況;
◆ 數據導出功能:支持自定義(yi) 時間範圍數據導出;支持全部數據導出,包括檢查對象基礎信息、肺功能報告數據、隨訪數據等;
◆ 數據共享:檢查對象的基本信息和肺功能檢查、診斷等相關(guan) 數據和信息可傳(chuan) 輸共享至居民電子健康檔案和區域人口健康信息平台等;
◆ 安全性要求:保護調查對象隱私,保證信息平台和所收集信息的安全性;
◆ 具備可定製擴展功能。
四方光電企業(ye) 介紹
四方光電坐落於(yu) “武漢-中國光穀”,占地20000+平方米,是一家專(zhuan) 業(ye) 從(cong) 事米兰高赔竞猜足球、氣體(ti) 分析儀(yi) 器研發、生產(chan) 和銷售的企業(ye) 。
自2003年創立至今,四方光電始終堅持核心技術創新之路,除超聲波(Ultrasonic)之外,公司還掌握了非分光紅外(NDIR)、光散射探測(LSD)、紫外差分吸收光譜(UV-DOAS)、熱導(TCD)、激光拉曼(LRD)等核心氣體(ti) 傳(chuan) 感技術,形成了米兰高赔竞猜足球、氣體(ti) 分析儀(yi) 器兩(liang) 大類產(chan) 業(ye) 生態,產(chan) 品廣泛應用於(yu) 國內(nei) 外的空氣品質監測(室內(nei) 、室外、汽車)、健康醫療、能源計量、工業(ye) 過程節能減排監測等領域。
公司於(yu) 2011 年就開始與(yu) 廣州呼吸疾病研究所(已更名為(wei) 廣州呼吸健康研究院)開展肺功能質控技術的合作研發,為(wei) 國內(nei) 呼吸慢病管理領域提供專(zhuan) 業(ye) 的醫療器械產(chan) 品及配套服務。隨著國家健康中國行動政策的推行,未來公司將充分發揮自身氣體(ti) 核心傳(chuan) 感器檢測技術優(you) 勢,結合物聯網大數據應用技術,持續不斷推出更多優(you) .秀的醫療器械產(chan) 品。